Jeudi 21 mai, Sandrine Devaux, responsable qualité des HNO Villefranche, a reçu trois intervenants pour parler du transport interne :
- Angélique Gobin, cadre à la chambre mortuaire aux HNO Villefranche
- Audrey Gouttenoire, cadre gestion des parcours, bionettoyage, transport interne brancardage aux HNO Villefranche
- Guillaume Lamy, cadre transport sanitaire interne et externe aux HNO Villefranche.
Retrouvez le replay de l’épisode en vidéo à la fin de l’article.
En préambule les cadres expliquent que les demandes de transports internes ne concernent que les hospitalisés, et quelques exceptions telles que l’HDJ de médecine et l’oncologie ambulatoire. Le service d’accueil des urgences n’est pas concerné par la demande de brancardage interne.
Comment réaliser une demande de transport dans le cadre d’une hospitalisation ?
Toute demande de transport interne pour mutation ou examen doit faire l’objet d’une demande sur le logiciel PTAH. Sur cette demande certaine information remonte automatiquement, à savoir : nom, prénom, sexe, date de naissance, age, num d’IPP et numéro de chambre. Bien qu’elles soient automatisées ces informations doivent être vérifiées. La demande doit être complétée avec le mode de transport (en privilégiant l’autonomie du patient) ainsi que la date et l’heure de l’examen ou de la mutation. De plus, il faut également noter les particularités comme présence d’oxygène, pousse seringue, fauteuil personnel, isolement. Des observations peuvent être noté en supplément pour permettre une meilleure prise en charge personnalisée comme patient sourd, aveugle, patient accompagné…
Quel support utilisez-vous ? et en mode dégradé ?
Le support utilisé s’appelle PTAH, il a été développé par Géosoft et accessible depuis Citrix. En mode dégradé toute les demandes se font par téléphone auprès de la régulation des transports joignable au 133780 pendant les horaires de présence en semaine.
Présence d’un brancardier la nuit de 19h à 7H , 7 jours / 7 jours joignable au 134219
Quels sont les grands principes que les brancardiers doivent respecter lors d’un transport ?
Cinq grands prinicipes
1er : la sécurité : le brancardier vérifie l’état du patient pour pas lui faire courir de risque pendant le transport, vérifie que le matériel est en sécurité (freins du lit/brancard, barrières relevées…), et veille à prévenir le risque de chute du patient.
2e : identitovigilance en vérifiant l’identité complète du patient : le nom, prénom, date de naissance, à comparer avec bracelet du patient, et l’ordre de mission apparaissant sur la tablette.
3e : respect du confort, communication et confidentialité : se présenter au patient, expliquer le transport et sa destination et respecter la dignité, l’intimité, le confort (chaussures pour tous les patients, couverture…) et la confidentialité.
4e : Hygiène et lavage des mains, respect des précautions standard et complémentaires.
5e : Traçabilité et transmission : les brancardiers notent sur les relèves les éléments indispensables à la traçabilité de la prise en charge du patient et signalent tout événement ou anomalie.
Les brancardiers tracent leur activité à chaque étape du transport par le biais d’un smartphone. En cas de procédure dégradée, le brancardier note sur une feuille (liste avec spécificités en marge).
Les attendus dans le cadre de la visite de certification : les brancardiers tout comme le patient peuvent être amenés à être interrogés sur l’activité de brancardage. Une question est récurrente concernant l’information délivrée au patient sur l’examen et les délais de prise en charge. Ce critère n’est pas régulièrement appliqué par les soignants.
Il est désormais possible d’affirmer que l’activité du brancardage correspond aux attendus de la certification : en effet toutes les demandes de brancardage anticipées ont fait l’objet de calcul de temps de course.
Pensez-vous que les délais de transport soient adaptés à l’activité ?
Toute les demandes transport ont faits l’objet d’un calcul de temps de course. Si la demande est suffisamment anticipé les délais sont adaptés. Cependant, des piques d’activités dans la journée sont constaté entre 10h et 16h et peuvent générés quelques retards. Les régulateurs permettent de limiter ces retards en priorisant les examens urgents.
Et si la demande est urgente, comment faut-il procéder ?
En cas d’urgence vitale à l’hôpital de Villefranche, il faut appeler le 22 22.
Examens en urgence, appel à la régulation des transports + réalisation de la demande PTAH en parallèle
Si patient instable, nécessité d’être accompagné par un soignant.
Comment s’organise un transport pour patient mineur ?
Le déclenchement d’un transport est le même que pour les patients adultes à l’exception qu’il doit être accompagné d’un adulte (famille, tuteur…) ou à défaut d’un soignant du service.
Comment le brancardier trace son activité « transport » ?
Tous les brancardiers sont équipés d’un smartphone sur lequel ils ont accès au transport et sur lequel ils tracent chaque étape du transport (sur le lieu de départ, oral + bracelet, relève aux personnels soignant du service).
Il est important que le brancardier échange avec les soignants ou l’interlocuteur au départ et à l’arrivée du patient afin d’optimiser sa prise en charge. Ce contact permettra une passation du dossier, d’adapter et de personnaliser la prise en charge (o2, mode de transport…) il est effectivement demandé aux brancardiers de renseigner le prénom et la fonction du soignant sur le PTAH.
Déclenchement d’un transport de défunt
Il est obligatoire que le certificat de décès soit réalisé. Le service devra prévenir la chambre mortuaire du décès et convenir avec le service d’un horaire de transport avant de pouvoir déclencher le PTAH.
Une fois que le brancardier est dans le service, une fiche de liaison unité soin chambre mortuaire est remise au brancardier. Il est précisé que les certificats de décès sont désormais dématérialisés. Un agent de la chambre mortuaire accueille le corps et aide au transport. En dehors des heures ouvrées le brancardier doit contacter la sécurité pour accéder à la chambre mortuaire. Il doit être aidé d’un aide soignant du service pour transporter le corps jusqu’à la chambre mortuaire.
Concernant les effets personnels, aucun bien ne revient à la chambre mortuaire, ils seront rendus aux familles par le service de soin. Les alliances peuvent être laissées aux défunts.
Prochain rendez-vous le jeudi 11/06 à 13h00
Episode 11 : la prise en charge médicamenteuse
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